Mais do que uma sucessão de técnicas, portanto, a cirurgia plástica mamária vive uma mudança de princípio: o planejamento deixou de se concentrar somente em remodelar a mama no intraoperatório para considerar como sustentar essa arquitetura quando os tecidos disponíveis não oferecem suporte suficiente.
Uma mastopexia primária e uma terceira mastopexia não apresentam o mesmo desafio. No segundo cenário, o cirurgião pode encontrar tecidos mais frágeis, cicatrizes, perda de sustentação, alterações do sulco inframamário e uma anatomia que já passou por diferentes estratégias cirúrgicas.
A recorrência da ptose mamária após mastopexia não depende apenas da técnica empregada no intraoperatório. Ela resulta da interação entre qualidade do envelope cutâneo, capacidade de sustentação dos tecidos, peso e distribuição do parênquima, presença e volume de implante, histórico cirúrgico e remodelamento tecidual ao longo do tempo.
A mastopexia contemporânea não se resume à retirada do excesso de pele e ao reposicionamento da mama.
A escolha entre uma tela absorvível e uma tela permanente influencia diretamente o suporte dos tecidos, a integração biológica, o perfil de complicações e o comportamento do resultado cirúrgico ao longo do tempo.
